يعد علاج سرطان المثانة السطحي والفحص والنتائج بعد العلاج من الأمور الناجحة بشكل مطمئن إلى حد ما، ولكن من الممكن أن يعود الورم مرة أخرى في بعض الحالات لذا سيحتاج منك الأمر إلى متابعة مستمرة وفحص دقيق بعد إجراء العلاج المناسب.
ولحسن الحظ يعد رجوع الورم وتكرار حدوثه مرة أخرى نادرًا ما يكون بشكل خطير ومهدد للحياة ولكن يمكن أن تتطور بعض الأورام وتصبح أورام غازية، لذا فقط ستحتاج إلى مزيد من العلاج لمنع تطور الأمور إلى الأسوء.
جدول المحتويات
سنذكر في هذا المقال كل التفاصيل التي تخص علاج سرطان المثانة السطحي، وكيفية تشخيصه، والأسباب التي قد تؤدي إلى حدوثه، وكذلك بعض الأمراض الشائعة التي قد تصيب المثانة.
أين توجد المثانة؟
المثانة تقع في تجويف الحوض، وخلف ارتفاق العانة، وتحت التجويف البريتوني.
ما هي وظيفة المثانة؟
تقوم المثانة بالاحتفاظ بالبول حتى يكون جاهزًا للخروج من الجسم، عند امتلاء المثانة بالبول تقوم الأعصاب بإرسال إشارات إلى الجهاز العصبي المركزي حتى ترتخي العضلة وتنقبض ويخرج البول خارج الجسم.
ما هي أمراض المثانة؟
تتعدد الأمراض التي من الممكن أن تصيب المثانة وإليك بعض الأمثلة:
سرطان المثانة
يعد سرطان المثانة من أشهر الأمراض التي قد تصيب المسالك البولية، يختلف سرطان المثانة من حالة لأخرى من حيث المرحلة، والانتشار، وكذلك نوع السرطان.
يتم اختيار طريقة علاج سرطان المثانة السطحي أو غيره من باقي الأنواع تبعًا لانتشاره ففي بعض الحالات قد يتم إزالة أجزاء من المثانة أو إزالة المثانة كلها.
التهاب المثانة (Cystitis)
التهاب المثانة غالبًا ما يحدث بسبب التهاب أو عدوى في الجهاز البولي والمثانة أو بسبب بعض العلاج والأدوية وهذا نادرًا ما يحدث.
سلس البول (Incontinence)
السلس البولي يعني تسريب البول عن طريق الخطأ، وهو الرغبة الشديدة في التبول مع عدم القدرة على التحكم فيه قبل الوصول إلى الحمام، ويحدث بسبب ضعف بعض العضلات المتحكمة في ذلك.
عدوى الجهاز البولي أو المثانة
تعد عدوى المسالك البولية من أشهر المشاكل الشائعة في الجهاز البولي، فقد تحدث بسبب بعض البكتيريا الناتجة عن مشاكل في تفريغ المثانة أو عدم النظافة وهكذا.
ما هو سرطان المثانة السطحي؟
سرطان المثانة السطحي (Superficial bladder cancer) هو السرطان الذي يحدث على سطح البطانة الداخلية للمثانة لذا يطلق عليه سرطان المثانة غير الغازي للعضلات (non-muscle invasive bladder cancer).
وهو أكثر أنواع سرطان المثانة شيوعًا وموجود بالفعل عند 75% من المرضى الجدد المصابين بسرطان المثانة.
يتم علاج سرطان المثانة السطحي تبعًا لنتائج التحليل والفحص ويعتمد العلاج بشكل عام على مدى انتشار السرطان في جدار المثانة.
ما هي أسباب سرطان المثانة السطحي؟
لا يوجد سبب واضح يؤدي إلى الإصابة بسرطان المثانة السطحي ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به مثل:
التدخين
يعد التدخين من أبرز العوامل التي قد تزيد من خطورة الإصابة بسرطان المثانة السطحي حيث تفرز السجائر بعض المواد الكيميائية في البول والتي قد تتسبب في أضرار كثيرة في المثانة أبرزها سرطان المثانة.
التعرض لبعض المواد الكيميائية
التعرض لبعض المواد الكيميائية المستخدمة في الكثير من الصناعات يمكن أن تتسبب في الإصابة بسرطان المثانة السطحي.
بعض الصناعات مثل: الطلاء، والصباغة، والطباعة، والجلود، والمنسوجات، والبتروكيماويات، والمطاط.
والتي تدخل فيها بعض المواد الكيميائية مثل: البنزيدين، أو أصباغ الأنيلين، أو بيتا نفتيل أمين، أو الهيدروكربونات متعددة الحلقات، أو 4- أمينوبيفينيل وغيرها.
التاريخ الوراثي
قد يؤثر التاريخ الوراثي على الإصابة بسرطان المثانة السطحي، لذا فإن أُصيب به أحد أفراد عائلتك فقد تكون أكثرعرضةً للإصابة به أيضًا.
بعض الأدوية المستخدمة في علاج السكري
يوجد بعض الجدل والاختلاف حول استخدام دواء بيوجليتازون في علاج مرض السكري ومدى تأثيره على الإصابة بسرطان المثانة السطحي.
وبعض العوامل الأخرى مثل:
- تكرار الإصابة بعدوى والتهاب المسالك البولية.
- حصوات المثانة طويلة الأمد.
- التعرض للعلاج الكيميائي سابقًا (سيكلوفوسفاميد أو سيسبلاتين).
- الجنس: حيث يعد الرجال أكثر عرضةً للإصابة بسرطان المثانة السطحي من النساء بثلاث مرات تقريبًا.
- العمر: تزداد نسبة حدوث سرطان المثانة السطحي مع التقدم في العمر حيث تزداد نسبة حدوثه بعد عمر 75 إلى 84 عام.
- الإصابة بالتهيج المزمن بسبب التعرض لداء البلهارسيا الطفيلي.
- التعرض للعلاج الإشعاعي في الحوض لأي سبب آخر.
- التعرض لاستخدام القسطرة لمدة طويلة وحدوث تهيج بسببها.
ما هي أعراض سرطان المثانة السطحي؟
في بعض الحالات لا تظهر أعراض سرطان المثانة السطحي ولكن قد تلاحظ:
- وجود دم في البول ويمكن أن لا يتم ملاحظته إلا عند إجراء اختبار البول.
- كثرة الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد.
- الشعور بألم أو حرقة عند التبول.
- الشعور بالحاجة إلى التبول حتى مع عدم امتلاء المثانة.
- صعوبة في التبول أو ضعف في مجرى البول.
تتشابه هذه الأعراض كثيرًا مع أعراض التهاب الجهاز البولي لذا يجب الذهاب إلى الطبيب لتشخيص الحالة ومعرفة السبب وراء هذه الأعراض وتحديد الطريقة المناسبة لعلاج سرطان المثانة السطحي والتي قد تختلف من حالة لأخرى.
هل سرطان المثانة السطحي خطير؟
يعد سرطان المثانة السطحي من أقل أنواع سرطانات المثانة عدوانية لأنه لا يصل بعمق إلى عضلات المثانة، ولكن في بعض الحالات النادرة يمكن أن يتحول سرطان المثانة السطحي إلى سرطان غازي لعضلات المثانة وذلك غالبًا ما يحدث مع نوع سرطان المثانة السطحي عالي الدرجة.
لذا ستحتاج إلى المراقبة الدقيقة بصورة مستمرة لمراقبة تطور الأمر.
ما هي طرق تشخيص سرطان المثانة السطحي؟
يمكن استخدام العديد من الطرق في التشخيص للتأكد من الأعراض التي يعاني منها المريض وبعد ذلك سيتم تحديد طريقة علاج سرطان المثانة السطحي المناسبة للحالة الصحية للمريض.
وإليك بعض الطرق المستخدمة في تشخيص سرطان المثانة السطحي:
- تحليل البول.
- الأشعة المقطعية (CT scan).
- الفحص عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- الفحص عن طريق الموجات فوق الصوتية.
- منظار المثانة وأخذ عينة أو خزعة لفحصها.
وغيرها من الطرق المتعددة للتشخيص للمساعدة في علاج سرطان المثانة السطحي.
ما هي طرق علاج سرطان المثانة السطحي؟
أبرز طرق علاج سرطان المثانة السطحي هي الجراحة لاستئصال الورم وتسمى باستئصال ورم المثانة عبر الإحليل (transurethral resection of bladder tumour) ، يتم ذلك عن طريق تمرير أداة القطع خلال مجرى البول إلى المثانة ثم يتم استئصال الورم ويمكن أن يتم إزالة بعض الأنسجة الموجودة تحته.
يتم إرسال عينة إلى معمل الباثولوجيا لفحصها وتحديد نوعها، وتحديد درجته، وكذلك عمق غزو الورم في المثانة.
إذا كان الورم منخفض الدرجة وغير غازي سيحتاج فقط إلى الفحص المنتظم داخل المثانة حتى يتم التأكد من عدم تكرار حدوث ورم ويتم ذلك عن طريق منظار المثانة.
وإذا كان الورم عالي الدرجة وغير غازي فقد يكون المريض في حاجة إلى جلسات علاج كيميائي في المثانة وكذلك مراقبة وفحص المثانة باستمرار بواسطة منظار المثانة.
وتعد هذه هي أبرز طرق علاج سرطان المثانة السطحي وستحتاج إلى الملاحظة المستمرة والدقيقة لمنع تكرار حدوثه.
المصادر
