ارتجاع البول للكلى هو حالة مرضية يحدث فيها تدفق البول إلى الخلف من المثانة البولية إلى الحالب ثم رجوعه مرة أخرى إلى المثانة، وفي الحالات الشديدة والخطيرة قد يؤدي إلى اعتلال الكلية الحاد والذي سوف يؤثر بصورة مباشرة على الكلية ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
لكن في حالات التشخيص المبكر وعلاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار سيؤدي إلى الوقاية من تفاقم المشكلة وعلاجها، وتعد تصنيفات ارتجاع البول للكلى واحدة من أهم أدوات التشخيص لتحديد كيفية علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار، وسوف نستعرض لكم في المقال التالي شرح مفصل للإجابة عن العديد من الأسئلة المتعلقة بارتجاع البول للكلى عند الكبار.
جدول المحتويات
- ما هو مرض ارتجاع البول للكلي عند الكبار؟
- ما هو فحص ارتداد البول ؟
- ما هي التقنيات المستخدمة في علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار؟
- هل هناك أدوية لعلاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار؟
- متى يصبح ارتجاع البول للكلى خطير؟
- هل يؤثر ضيق الحالب على ارتجاع البول للكلى؟
- نصائح للتخفيف من أو الوقاية من ارتجاع البول للكلى
- الخلاصة
ما هو مرض ارتجاع البول للكلي عند الكبار؟
يمكن تعريف مرض ارتجاع البول للكلى على أنه تدفق للبول بطريقة عكسية من المثانة إلى الكلى عبر الحالب، في الحالة الطبيعية يتدفق البول من الكلية إلى المثانة، حيث تساعد عضلات المثانة الحالب لكي يتدفق فيها البول في اتجاه واحد دون الرجوع إلى الخلف مرة أخرى، في حالة الارتجاع يكون هناك قصور في عمل المثانة أو الكلى مما يؤدي إلى اعتلال الكلية الارتجاعي، واحتياج علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار ضروروي .
لمعرفة علاج ارتجاع الكلى عند الكبار كان لابد من البحث عن أسباب ارتجاع البول والتي عادةً تكون بسبب وجود خلل في طريقة تدفق البول عبر الحالب ثم إلى الكلى بعد ضغط المثانة عليه، ما يحدث في ارتجاع البول للكلى هو أن المثانة عندما يتم ضغطها بعد امتلائها بالبول تدفع البول بطريقة عكسية إلى الكلى مرة أخرى وعادةً وبمرور الوقت قد يؤدي ذلك إلى اعتلال الكلية الارتجاعي ويكون ذلك بسبب واحدة من الآتي:
ما هو فحص ارتداد البول ؟
قبل البدء في وصف علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار، وبعد التشخيص اللازم لابد للطبيب أن يتأكد من هذه الأعراض عن طريق القيام بالفحوصات اللازمة وهي كالآتي:
- تحليل البول.
- تفريغ المثانة.
- صورة دم كاملة.
- استخدام منظار المثانة.
- فحص الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية.
- فحص حمض ديمركابتوسكسينيك (DMSA).
ما هي التقنيات المستخدمة في علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار؟
هناك العديد من التقنيات من أجل علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار مثل:
- البداية بالعلاجات الطبية مثل المضادات الحيوية.
- اللجوء إلى العلاج الجراحي وذلك في حالة أن الارتجاع المثاني الحالبي كان متوسطًا أو شديد الدرجة.
- في الحالات الخطرة والشديدة يمكن استخدام التدخل الجراحي مثل الحقن بالمنظار لمنع الارتجاع وعمل قسطرة.
- اعتماد علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار على فرضية أنه غير دائم وذلك عن طريق تقليل الارتجاع والتهابات المسالك البولية المتكررة.
هل هناك أدوية لعلاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار؟
معظم الأدوية التي توصف من أجل علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار يكون من أجل التركيز على منع العدوى المتكررة لمجرى المسالك البولية وليس لعلاج المشكلة نفسها وقد تشمل هذه الأدوية الآتي:
- علاج ضغط الدم المرتفع.
- المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المتكررة.
- عمل خطة علاجية لتقليل البروتين الذي يزيد خروجه في البول.
متى يصبح ارتجاع البول للكلى خطير؟
في بداية الأمر يتم تصنيف ارتجاع البول للكلى على أساس 5 تصنيفات أو درجات أساسية، وهو تصنيف معتمد لارتداد البول مرة أخرى من المثانة إلى الكلى وهي:
- الدرجة الأولى: أن يكون ارتداد البول من المثانة إلى الحالب فقط.
- الدرجة الثانية: أن يكون ارتداد البول من المثانة إلى الحالب والكلى ولكن دون تورم.
- الدرجة الثالثة: أن يكون ارتجاع البول إلى الحالب والكلى مع وجود تورم خفيف.
- الدرجة الرابعة: نفس حالة الدرجة الثالثة ولكن التورم الناتج يكون معتدل.
- الدرجة الخامسة: أيضًا هو عبارة عن ارتجاع البول إلى الحالب والكلى ولكن مع وجود تورم شديداً جداً مما ينتج عنها تورم شديد والتواء في الحالب، وهذه الدرجة تعتبر أخطر مراحل ارتجاع البول للكلى وتستلزم وجود تدخل وعلاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار بصورة فورية، في بعض الأوقات قد يتم استخدام المنظار الجراحي للمثانة في أغلب هذه الحالات.
هل يؤثر ضيق الحالب على ارتجاع البول للكلى؟
في حقيقة الأمر أنه لا توجد دراسات تؤكد العلاقة بين ضيق الحالب وارتجاع البول ولكن يعد من العوامل المؤثرة في حالة وجود ارتجاع في البول للكلى مما يستلزم علاجه لكي يتم علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار .
نصائح للتخفيف من أو الوقاية من ارتجاع البول للكلى
في حالة إصابتك بـارتجاع البول يجب عليك الذهاب إلى الطبيب من أجل البدء بصورة مباشرة في علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار وسينصحك بالآتي:
- الاهتمام بشرب الماء بطريقة كافية.
- أخذ الاحتياطات المطلوبة في حالة كونك سيدة حامل حيث تزيد احتمالية ارتجاع البول للكلى في حالة الحمل وخاصةً إذا كان يحدث لديكي التهابات مسالك متكررة أثناء الحمل.
- قد يصف لك الطبيب المضادات الحيوية في حالة عدوى المسالك البولية المتكررة وذلك من أجل تجنب ارتجاع البول للكلى ويجب أخذ هذه الأدوية المضادة في مواعيدها وبجرعتها المحددة حتى لا يعود الالتهاب.
الخلاصة
في نهاية هذا المقال لقد قدمنا لكم العديد من المعلومات لمرضى ارتجاع البول للكلى، وأسبابه الأساسية الناتجة عن وجود خلل في تدفق البول من الكلى إلى المثانة مما يؤدي إلى رجوعه مرة أخرى إلى الكلى، وما هي طرق علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار
وقد تستلزم هذه الحالة وصف علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار من أجل التقليل من الأعراض المصاحبة له ومن هذه العلاجات المضادات الحيوية لتجنب عدوى المسالك البولية، وقد يستلزم الأمر في بعض الأحيان التدخل الجراحي باستخدام منظار المثانة.
كما قد استعرضنا لكم أيضاً الاحتياطات والتوصيات اللازم الأخذ بها قبل البدء في علاج ارتجاع البول للكلى عند الكبار ومن أهمها إتمام أخذ المضاد الحيوي الذي يصفه الطبيب بالجرعة المحددة.
المصادر
- https://www.msdmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/kidney-filtering-disorders/reflux-nephropathy
- https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/reflux-nephropathy
