أسباب ارتجاع البول للكلى تختلف من شخص لآخر ومن حالة لأخرى لأن ارتجاع البول للكلى ينقسم إلى أنواع وكل نوع يحدث لسبب مختلف عن الآخر.
بعض أنواع ارتجاع البول يمكن أن يتم شفائها من تلقاء نفسها بدون علاج أو تدخل جراحي ولكن توجد بعض أسباب ارتجاع البول للكلى التي تؤدي إلى ضرورة التدخل الجراحي لحلها وعلاجها قبل أن تتفاقم المشكلة وإليك في هذا المقال كل هذه التفاصيل التي قد تشغل عقلك تجاه هذا الأمر.
جدول المحتويات
ما هو تعريف ارتجاع البول للكلى؟
ارتجاع البول للكلى (Vesicoureteral reflux) هو تدفق البول في اتجاه معاكس للاتجاه الطبيعي فيتدفق من المثانة إلى الحالب ثم إلى الكلى، ويمثل ذلك خطورة لأنه يسمح للبكتيريا الموجودة في المثانة أن ترجع إلى الحالب والكلى فتتسبب في حدوث عدوى والتهابات في المسالك البولية.
ما هي أسباب ارتجاع البول للكلى ؟
- العوامل الوراثية.
- حادث يُصيب الحبل الشوكي.
- التهابات مجرى البول المتكررة.
- انسداد الحالب بحصوات المثانة.
- عيوب خلقية في الحالب أو المثانة من أبرز أسباب ارتجاع البول.
- مشكلة في اتصال الحالب مع المثانة.
- انسداد في مخرج المثانة يؤدي إلى ارتداد البول مرة أخرى.
- بعد حالات زراعة الكلى يتورم الحالب وقد يحدث ارتجاع البول.
- الإصابة التصلب المتعدد لدى النساء مما يؤثر بالسلب على المثانة.
- خلل في عمل صمامات الحالب فلا ينغلق الصمام جيدًا بعد مرور البول من خلاله.
من هم الأشخاص الأكثر إصابة بارتجاع البول للكلى؟
توجد بعض العوامل التي قد تتسبب في الإصابة بارتجاع البول للكلى مثل:
- الجنس: تعد الفتيات أكثر عرضة للإصابة بارتجاع البول، إلا في حالة أن الارتجاع موجود بالفعل منذ الولادة ففي هذه الحالة يكون الذكور أكثر عرضة من الإناث.
- العمر: كلما كان الطفل أصغر سنًا كلما كان أكثر عرضة للإصابة بارتجاع البول فهو أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال عند عمر عامين أو أصغر، ولكن يمكن أن يصاب به أيضًا البالغين والأطفال الكبار.
- التاريخ الوراثي: على الرغم من أنه لم يتم اكتشاف جين معين كسبب من أسباب ارتجاع البول للكلى إلا أن ارتجاع البول من النوع الأولي يرتبط بالتاريخ الوراثي، فمن الممكن أن يصاب الطفل به إذا أصيب به أحد الوالدين أو الأشقاء لذا من المهم فحص الطفل في هذه الحالة للاطمئنان.
- العادات الخاطئة: بعض عادات التبول الخاطئة مثل حبس البول دون داع.
- العيوب الخلقية: بعض العيوب مثل السنسنة المشقوقة (spina bifida) والتي تؤثر على الحبل الشوكي والأعصاب.
- وكذلك الأطفال الذين يعانون من الكلى والمسالك البولية غير الطبيعية هم أكثر عرضة للإصابة بارتجاع البول للكلى.
ما هي درجات ارتجاع البول؟
يقوم الطبيب عند التشخيص بالفحص وتحديد درجة ارتجاع البول وكذلك يحاول معرفة أسباب ارتجاع البول للكلى المحتملة وطريقة علاجها.
وإليك درجات ارتجاع البول:
- درجة ارتجاع البول الأولى 1 : يتم فيها ارتجاع البول إلى الحالب فقط.
- درجة ارتجاع البول الثانية 2 : يتم فيها ارتجاع البول إلى الحالب وإلى الكلية أيضًا مع عدم وجود تورم في الكلية.
- درجة ارتجاع البول الثالثة 3 : يحدث بها ارتجاع البول إلى الحالب والكلية ويحدث بعض التورم الخفيف في الكلية.
- درجة ارتجاع البول الرابعة 4 : يتم فيها ارتداد البول إلى الحالب والكلية مع وجود بعض التورم المعتدل في الكلية.
- درجة ارتجاع البول الخامسة 5 : يحدث بها ارتداد البول إلى الحالب والكلية مع تورم شديد في الكلية بالإضافة إلى التواء الحالب.
ما هي طرق تشخيص ارتجاع البول للكلى؟
يبدأ الطبيب بتشخيص حالة ارتجاع البول بمعرفة عمر الطفل، والتاريخ الوراثي والمرضي، وهل يوجد أحد أسباب ارتجاع البول للكلى أم لا، وغالبًا ما يكون الفحص عنه بواسطة الموجات فوق الصوتية قبل ولادة الطفل، وقد يستخدم بعض هذه الأساليب للفحص:
- تفريغ المثانة والإحليل (VCUG): حيث يتم تفريغ المثانة للمريض عن طريق قسطرة ثم يتم ملء المثانة بصبغة معينة، ثم يتم التقاط بعض الصور بالأشعة السينية قبل وبعد وأثناء التبول لمعرفة هل يوجد تدفق عكسي للبول إلى الحالب والكلى أم لا.
- الفحص بواسطة الموجات فوق الصوتية: يتم الفحص عن طريق الموجات فوق الصوتية لمعرفة هل توجد مشاكل في الجهاز البولي أم لا، وفحص الكلى وتحديد حجمها وشكلها وكذلك وجود أي تشوه، أو انسداد، أو حصوات.
- تحليل الدم.
- تحليل البول: وذلك للكشف عن وجود التهابات المسالك البولية عن طريق فحص البكتيريا وخلايا الدم البيضاء في البول.
متى يجب الذهاب إلى الطبيب لعلاج أسباب ارتجاع البول للكلى ؟
يجب استشارة الطبيب إذا لاحظت في طفلك أحد هذه الأعراض:
- يعاني من ألم وحرقة عند التبول، وزيادة واستمرار الرغبة في التبول، وألم في البطن.
- إذا كان الطفل عمره أقل من 3 أشهر ويعاني من ارتفاع درجة الحرارة 38 درجة مئوية.
- وإذا كان الطفل عمره أكثر من 3 أشهر ويعاني من ارتفاع درجة الحرارة 38.9 درجة مئوية.
- الرضع الذين يعانون من الإسهال، والبكاء المستمر، ورفض الطعام أو قلة الأكل، والخمول، وصعوبة في إيقاظهم.
كيفية منع حدوث ارتجاع البول للكلى؟
لا توجد طريقة لمنع حدوث ارتجاع البول للكلى لطفلك ولكن توجد بعض العادات الصحية التي يمكنك استخدامها للحفاظ على صحة المسالك البولية لطفلك و لتجنب الالتهابات ومشاكل التحكم في المثانة.
وبعض هذه الطرق:
- شرب كميات كافية من المياه والسوائل.
- اتباع عادات التبول الصحيحة مثل التبول المنتظم، والمسح من الأمام إلى الخلف.
- علاج الإمساك للطفل، وحاول منع حدوثه.
- محاولة علاج أي مشاكل أخرى مرتبطة بالأمر مثل سلس البول أو سلس البراز.
المصادر: