يُعاني مريض الفشل الكلوي من آلام نفسية وبدنية كبيرة، ويطمح لأن يتوصل العلم إلى أحدث علاج للفشل الكلوي يُخلِّصه من الغسيل الكلوي الذي يتعرض له عدة مرات أسبوعيًّا، ويُكلفه مبالغ مادية هائلة بخلاف الألم الذي يُلاقيه.
جدول المحتويات
وبرغم وجود حل يُخلِّصه من هذه المتاعب وهذا الحل معترف به طبيًّأ وهو زراعة الكلى إلا أنه غير متوفر لاستخدامه من قِبل جميع المرضى وذلك لصعوبة وجود متبرعين، والجيد في الأمر بأن هناك ما يُعرف باسم أحدث علاج للفشل الكلوي وهذا ما سنتناول شرحه في هذه المقالة.
ما هو الفشل الكلوي؟
تُنقي الكليتان الدم من السموم المتراكمة به، وعندما تتوقف إحدى الكليتان أو كلتاهما عن أداء دورهما الطبيعي، يُشخَّص المريض بالفشل الكلوي وذلك عندما تعمل الكلية بنسبة 15% فقط من كفاءتها، وقد يتساءل البعض عن أسباب الفشل الكلوي وأحدث علاج للفشل الكلوي.
ما هي أهم أسباب الفشل الكلوي؟
هناك نوعان من الفشل الكلوي إذ تختلف الأسباب المؤدية لكل نوع منهما، وهما كالآتي:
- الفشل الكلوي الحاد
يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما يقل تدفق الدم إلى الكليتين وأبرز الأمراض أو العوامل المسببة لذلك هي:
- انخفاض تدفق الدم: وخاصةً بعد عملية جراحية أو حادث.
- التهاب الكلى: نتيجة عدوى أو التهاب بأنسجة الكلية.
- انسداد مفاجئ في مجرى البول: نتيجة حصوات الكلى، أو الحالب.
- الحروق الشديدة.
- الجفاف الشديد.
- الفشل الكلوي المزمن
يحدث الفشل الكلوي المزمن بعد سنوات عديدة نتيجة الإصابة بأحد الأمراض المزمنة والتي تُرِكت بدون رعاية طبية مثل:
- نوبة قلبية.
- مرض السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- فشل وظائف الكبد.
- بعض أنواع السرطان.
- بعض أمراض المناعة مثل: الذئبة.
- سوء استخدام بعض الأدوية مثل: الأسبرين، والإيبوبروفين، وديكلوفيناك الصوديوم.
- المشروبات الكحولية والمخدرات مثل الكوكايين.
ما هي أعراض الفشل الكلوي؟
قد يحدث الفشل الكلوي أحيانًا بشكل مفاجئ وبدون سابق إنذار، ولكن هناك بعض علامات التحذير التي يجب الانتباه لها إذا ظهرت، ومن الممكن يؤدي تجاهلها إلى تفاقم المرض بسرعة ومن أبرزها الآتي:
- كثرة التبول.
- جفاف الجلد.
- هشاشة العظام.
- الأنيميا.
- التعب والإجهاد الشديد.
- ارتباك وتشتت التركيز.
- خلل في ضربات القلب.
- القيء، والغثيان، وضعف الشهية.
- تورم القدمين، والكاحلين، واليدين.
- تكون رغوة في البول نتيجة وجود البروتين في البول.
تصبح الأعراض ملحوظة بتقدم المرض، حيث يترتب على ذلك زيادة نسبة النيتروجين بالدم، وتسمم الدم باليوريا.
ما هى طرق علاج الفشل الكلوي؟
قد يكون الفشل الكلوي الحاد مؤقتًا وتعود الكليتان للعمل بكفاءة بعد السيطرة على الأسباب المؤدية لذلك، ولكن في حالة الفشل الكلوي المزمن، قد يتسبب عدم العلاج بفقدان حياة العديد من المرضى.
وتتضافر جهود الأطباء والعلماء لابتكار أحدث علاج للفشل الكلوي، والسيطرة على أعراض المرض، والحد من مضاعفاته، ويشمل العلاج عدة طرق منها:
الأدوية
حتى الآن لم يتمكن الأطباء من علاج الفشل الكلوي باستخدام عقاقير طبية، ولكن يصف الأطباء بعض الأدوية للسيطرة على بعض الأمراض المصاحبة للفشل الكلوي مثل:
- بعض الأدوية المستخدمة للسيطرة على ضغط الدم المرتفع مثل: راميبريل وإنالابريل.
- بعض الأدوية المستخدمة لتقليل نسبة الدهون في الدم، وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل: أتورفاستاتين وسيمفاستاتين.
- الحفاظ على مستوى البوتاسيوم منخفض بالدم، ويستخدم سيكلوسيليكات الصوديوم الزركونيوم لهذا الغرض.
- الأدوية المستخدمة لعلاج فقر الدم وهشاشة العظام.
واكتشف بعض الأطباء البريطانيين أن عقار داباجليفلوزين المستخدم لتقليل نسبة السكر في الدم، يُقلل أيضًا من تلف أنسجة الكليتين، ويعد هذا الدواء ضمن قائمة أحدث علاج للفشل الكلوي.
غسيل الكلى
في نهاية المطاف قد تتوقف الكليتان عن العمل، ولهذا قد يلجأ الأطباء لغسيل الكلى، الذي يعمل ككلية صناعية تُنقي الدم من السموم ويخضع المريض للغسيل الكلوي حوالي 3 مرات أسبوعيًّا، ويستمر مدى الحياة.
وهناك نوعان لغسيل الكلى هما:
- غسيل الكلى بواسطة جهاز خارجي يتم تحويل الدم إليه، فيعمل على تصفية الدم قبل إعادته للجسم.
- غسيل الدم البريتوني، ويتضمن ضخ سائل غسيل الكلى في فراغ عبر الغشاء البريتوني المحيط بالبطن، ومن ثم سحب السموم المتراكمة في الدم أثناء مروره عبر الأوعية الدموية داخل البطن.
هل يمكن علاج الفشل الكلوي بدون غسيل الكلى؟
مع تطور التكنولوجيا ابتكر العلماء كلية صناعية يمكنها تنقية الدم من السموم بنفس تقنية عمل الكلية الطبيعية، والابتكار عبارة عن جهاز صغير محمول يقل وزنه عن 5 كجم يمكن ارتداؤه كحزام، يعمل بالبطارية ويحتاج 400 جرام فقط من الماء المعقم.
كما طور الباحثون بجامعة كاليفورنيا جهاز صغير بحجم الهاتف الذكي يحاكي عمل الكلى الطبيعية، ويتكون من جزأين هما: مرشح الدم والمفاعل الحيوي، كما تشير الدراسات الأولية أن أحدث علاج للفشل الكلوي قد لا يحتاج خلاله المريض لتناول الأدوية المثبطة للمناعة، كما في حالة زراعة كلية من متبرع.
أحدث علاج للفشل الكلوي
قد يكون غسيل الكلى مدى الحياة من أساليب العلاج المرهقة جسديًا ونفسيًّا وماديًّا، وفي بعض الأحيان يلجأ المريض للعلاج الجراحي، ومع بدايات القرن الحالي، تُجرى التجارب السريرية على المرضى بالولايات المتحدة؛ لاختبار نماذج من أجهزة صغيرة تضاهي عمل الكلية الصناعية.
فبعض الأجهزة يمكن ارتدائها كحزام، وبعضها تُجرى التجارب لزراعتها داخل الجسم كبديل للكلية الطبيعية، إذ تعد الكلية الصناعية أحدث علاج للفشل الكلوي يُجرى اختباره وتطويره لتعميمها عالمياً.
وقد فاز الباحثون بكلية الصيدلة جامعة كاليفورنيا بمنحة قدرها مليون دولار من مؤسسة جون آند مارسيا جولدمان؛ لتطويرهم نسخة مصغرة من الكلى الاصطناعية، وتقييم أدائها في نموذج ما قبل السريري، وقد عملت الوحدة دون الحاجة للأدوية المثبطة للمناعة.
أحدث علاج للفشل الكلوي بالجراحة
تعد زراعة الكلى أحدث علاج للفشل الكلوي معتمد عالميًّا حتى الآن، 90% من المرضى تمكنوا من ممارسة حياتهم بشكل طبيعي بعد زرع كلية صحية.
كما يمكن للمرء أن يعيش بكلية واحدة إذا كانت تعمل بشكل فعال؛ لذا يمكن التبرع بكلية سليمة من شخص حي تتوافق أنسجته مع أنسجة المريض، ولكن نقص عدد المتبرعين قد يؤخر عملية زراعة الكلى شهورًا وربما سنوات، وربما يحتاج المريض لإجراء غسيل الكلى أثناء انتظاره لإجراء عملية زرع الكلى.
ولذلك تمثل الكلى الصناعية ثورة في الطب، ولدى تعميمها عالميًّا وطرحها تجاريًّا ستكون أحدث علاج للفشل الكلوي.
هل يمكن أن يُشفَى مريض الفشل الكلوي؟
نعم، يمكن لمريض الفشل الكلوي المزمن ممارسة حياته بشكل طبيعي عقب إجراء عملية زراعة الكلى، واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة، إذ تتمتع عمليات زرع الكلى بنسب نجاح جيدة نسبيًّا، وخاصةً لدى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لتحمل آثار الجراحة.
وبتعميم مشروع الكلى الصناعية وطرحه عالمياً إذ يمثل أحدث علاج للفشل الكلوي، سيتمكن مرضى الفشل الكلوي من ممارسة حياتهم بشكل طبيعي، بأعراض جانبية أقل بكثير من الأعراض الجانبية التي تلازم زرع كلية طبيعية.
ما هي نسبة الشفاء من الفشل الكلوي؟
قد تعود الكليتان للعمل بكفاءة بعد السيطرة على العوامل المؤدية للفشل الكلوي الحاد، خلال شهر من حدوث القصور الكلوي، ولكن إذا لم يتم علاج الفشل الكلوي الحاد خلال 3 شهور، قد يحدث خلل تام في أنسجة الكليتين، وسيُعاني المريض حتمًا من الفشل الكلوي المزمن.
وربما تحمل لنا الأيام القادمة أخبارًا سارة لأولئك الذين يتطلعون لبدائل أكثر راحةً، وأقل تكلفةً، ويتطلعون لتجربة أحدث طرق العلاج، وزراعة كلية صناعية تقوم بدور نظيرتها الطبيعية.
ما هو سعر أحدث علاج للفشل الكلوي؟
يقدر العلماء أن زراعة كلية صناعية باعتبارها أحدث علاج للفشل الكلوي، ستماثل تكلفتها تكلفة زراعة كلية طبيعية من متبرع وهو ما يُعادل تقريبًا 100000 جنيه.
المصادر
