ازالة البروستاتا بالتبخير من التقنيات الحديثة التي يتم استخدامها في الوقت الحالي لعلاج الانسداد في مجرى البول عند الرجال الذي قد يحدث بسبب تضخم البروستاتا.
ولأن الليزر أصبح من أهم التقنيات حاليًا فإنه يعد من الوسائل الآمنة والسريعة وذلك عند مقارنته بإجراء الجراحات التقليدية التي يكثر فيها حدوث النزيف والعدوى، لذا فإن ازالة البروستاتا بالتبخير قد ينصح بها الكثير من الأطباء في معظم حالات تضخم البروستاتا عند الرجال.
لذا سنتحدث في هذا المقال عن طريقة إزالة البروستاتا بالتبخير، وجميع خطوات هذا الإجراء بالتفصيل، حتى تكون على معرفة تامة بالعملية قبل الخضوع إليها، وكذلك أهم النصائح بعد العملية.
جدول المحتويات
- ما هي ازالة البروستاتا بالتبخير؟
- متى يتم اللجوء إلى ازالة البروستاتا بالتبخير؟
- من هم المرشحون لإجراء ازالة البروستاتا بالتبخير؟
- ما هي مميزات العملية؟
- ما هي مخاطر ازالة البروستاتا بالتبخير؟
- كيفية الاستعداد لازالة البروستاتا بالتبخير
- ماذا يحدث خلال عملية ازالة البروستاتا بالتبخير؟
- ما هي النصائح بعد عملية ازالة البروستاتا بالتبخير؟
- هل يؤثر إزالة البروستاتا بالتبخير على النشاط الجنسي؟
- كم يستغرق وقت التعافي بعد عملية إزالة البروستاتا بالتبخير؟
- هل يجب البقاء في المستشفى بعد العملية؟
- هل يستمر تناول دواء البروستاتا حتى بعد إزالتها بالتبخير؟
ما هي ازالة البروستاتا بالتبخير؟
هي تقنية حديثة وتعرف بالإنجليزية باسم (PVP)، وهي طريقة تستخدم في علاج تضخم البروستاتا عند الرجال وذلك عن طريق الليزر طفيف التوغل حيث يعمل على تبخير الأنسجة المتضخمة، ويساعد ذلك على تقليل مشكلات المسالك البولية التي تنتج عن تضخم البروستاتا.
متى يتم اللجوء إلى ازالة البروستاتا بالتبخير؟
غالبًا ما يتم اللجوء إلى إزالة البروستاتا بالتبخير عند وجود تضخم في البروستاتا ومن الأعراض التي قد تحدث معها:
- تغير في عادة التبول مثل:
- كثرة التبول في الليل.
- مواجهة صعوبة في البدء في التبول.
- الحاجة الملحة للتبول.
- بطء التبول.
- الشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.
- التهاب الجهاز البولي.
كما يمكن استخدامها أيضًا عند حدوث مضاعفات نتيجة انسداد مجرى البول مثل:
- حصوات المثانة.
- عدم القدرة على التبول.
- وجود دم في البول.
- تكرار التهاب المسالك البولية.
- تلف المثانة والكلى.
من هم المرشحون لإجراء ازالة البروستاتا بالتبخير؟
- يمكن إجراء ازالة البروستاتا بالتبخير للرجال الذين يعانون من انسداد مجرى البول بسبب تضخم البروستاتا خاصةً من لديهم غدة البروستاتا كبيرة الحجم (أكثر من 50 مل تقريبًا).
- كما يمكن إجرائها للرجال الذين يتناولون الأدوية المسيلة للدم مثل: الأسبرين أو الورافارين وذلك لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
ما هي مميزات العملية؟
عند مقارنة هذه العملية بعمليات علاج البروستاتا الأخرى فتتميز ازالة البروستاتا بالتبخير في عدة عوامل ومن أهمها:
- قلة فقدان الدم مقارنةً بالعمليات الجراحية الأخرى.
- علاج طويل الأمد.
- تخفيف الأعراض بشكل فوري.
- تحسين تدفق البول بشكل كبير.
- عادةً ما يتم التخلص من القسطرة خلال 24 ساعة الأولى بعد العملية.
- من الممكن أن يعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم.
- العودة إلى الأنشطة اليومية بسرعة خلال 2 إلى 3 أيام تقريبًا.
- انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
ما هي مخاطر ازالة البروستاتا بالتبخير؟
من حسن الحظ أن احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة وطويلة الأمد بعد جراحة البروستاتا بالليزر تكون ضعيفة وذلك مقارنةً بالجراحة التقليدية، ولكن قد تحدث بعض الآثار الجانبية أو المضاعفات بعد ازالة البروستاتا بالتبخير مثل:
- عدم الراحة أو الحرقة عند التبول خلال الأيام الأولى من الإجراء فقط.
- زيادة الرغبة في التبول وتكراره.
- قد تجد كمية من الدم في البول خلال أول أسبوعين بعد العملية.
- القذف المرتجع وهو إطلاق السائل المنوي إلى المثانة وليس إلى خارج القضيب أثناء النشاط الجنسي.
- نسبة حدوث ضعف الانتصاب بعد إزالة البروستاتا بالليزر ضئيلة وذلك مقارنةً بالجراحة التقليدية.
- قد يحدث ضيق في مجرى البول نتيجة تكوين الندوب بعد الإجراء فيحتاج المريض إلى علاج إضافي.
عند ظهور أي من هذه المخاطر يجب التحدث إلى الطبيب المختص للحصول على العلاج المناسب وتجنب حدوث أي مشكلات أخرى.
كيفية الاستعداد لازالة البروستاتا بالتبخير
يجب أن تتحدث مع طبيبك قبل يوم العملية فقد يعطيك بعض النصائح والإرشادات التي يجب الالتزام بها قبل العملية ومن أمثلتها: أنه قد يطلب منك عدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل يوم العملية، كما يمكنه أن يعطيك بعض الأدوية التي يجب تناولها، أو قد يرشدك بتجنب تناول بعض الأدوية الأخرى التي قد تتعارض مع العملية.
ماذا يحدث خلال عملية ازالة البروستاتا بالتبخير؟
وإليك أهم الخطوات التي يتم اتباعها لإجراء عملية إزالة البروستاتا بالتبخير:
- خلال اليوم الذي يتم فيه إجراء إزالة البروستاتا بالليزر قد تحتاج إلى التبول قبل العملية.
- يتم التخدير الكلي أو التخدير النخاعي في حالة التخدير الكلي لا يشعر المريض بأي شيء خلال العملية ويكون فاقدًا للوعي، أما في حالة التخدير النخاعي يكون المريض واعيًا ولكن لا يشعر بأي ألم.
- يتم إدخال المنظار في القضيب خلال مجرى البول.
- ثم إدخال الليزر خلال المنظار وتوجيهه إلى البروستاتا.
- يتم استخدام الليزر في تبخير أنسجة البروستاتا المتضخمة وعلاج الانسداد.
- غالبًا ما يتم تركيب قسطرة لتصريف البول من المثانة بعد العملية.
- ويتم تحديد هل سيتم الإقامة في المستشفى أو العودة إلى المنزل على حسب نوع تقنية الليزر التي تم استخدامها وعلى حسب رأي الطبيب المعالج.
ما هي النصائح بعد عملية ازالة البروستاتا بالتبخير؟
قد يقدم إليك الطبيب الكثير من النصائح بعد إزالة البروستاتا بالليزر والتي يجب الالتزام بها لتجنب حدوث مشكلات في الفترة بعد العملية، ومن أهم النصائح التي قد يوجهها إليك الطبيب والتي يجب الاستفسار عنها بعد العملية:
- تجنب الأنشطة الشاقة.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- التوقف عن ممارسة العلاقة الجنسية وقد يكون ذلك لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد العملية، حيث قد يتسبب ذلك في حدوث نزيف أو ألم.
- الالتزام بكافة الأدوية الموصوفة مثل المضادات الحيوية لتجنب الإصابة بالعدوى ولاستكمال فترة الشفاء جيدًا.
هل يؤثر إزالة البروستاتا بالتبخير على النشاط الجنسي؟
أشارت بعض الدراسات الحديثة إلى أن 86% من المرضى الذين خضعوا لإزالة البروستاتا بالليزر أنهم شعروا بتحسن أو عدم حدوث أي تغيير في الحالة الجنسية، وحوالي 13% فقط من الأشخاص ساءت حالتهم.
لذا يجب معرفة أن هذا الإجراء لا يتعارض مع الوظيفة الجنسية ويظل الرجل قادرًا على الانتصاب وكذلك النشوة الجنسية كما كان قبل العملية، ولكن قد يصاب البعض بما يسمى بالقذف الرجعي وهو عودة السائل المنوي إلى المثانة ويتم خروجه مع البول عند التبول، وذلك بدلًا من خروجه من القضيب أثناء النشاط الجنسي، كما قد يلاحظ بعض الرجال أن الشعور بالنشوة يقل عندما يكون القذف رجعيًا.
كم يستغرق وقت التعافي بعد عملية إزالة البروستاتا بالتبخير؟
الكثير من المرضى بعد عملية إزالة البروستاتا بالتبخير يشعرون بتخفيف في الأعراض وتحسن في تدفق البول خلال 24 ساعة بعد الإجراء، ولكن قد يختلف الأمر من حالة لأخرى وذلك على حسب طبيعة الحالة الصحية للمريض وتاريخه الطبي.
هل يجب البقاء في المستشفى بعد العملية؟
يختلف أمر الإقامة في المستشفى من حالة لأخرى وذلك اعتمادًا على طبيعة الحالة ورأي الطبيب المعالج، ولكن الكثير من الحالات تتطلب الإقامة في المستشفى لمدة ليلة واحدة فقط.
هل يستمر تناول دواء البروستاتا حتى بعد إزالتها بالتبخير؟
قد ينصح الأطباء بعض المرضى بالتوقف عن تناول دواء البروستاتا خلال أسابيع قليلة بعد إزالة البروستاتا بالتبخير، ولكن كل حالة تختلف عن الأخرى لذا يجب استشارة الطبيب أولًا قبل التوقف عن تناول أي دواء، كما يجب الالتزام بالجرعات المحددة التي يصفها.
المصادر
- What is photovaporization of the prostate (PVP)?
- Why it’s done
- Who is a candidate for photovaporization procedure?
