ما هي أسباب ارتجاع البول عند النساء ؟ السؤال الذي يدور في بال معظم السيدات خاصةً الحوامل اللواتي يمكن أن يحدث لهم ارتجاع بولي ولا يعرفون ما هو.
ارتجاع البول هو حالة طبية تتسبب في تدفق البول من المثانة إلى الحالب، وهو عكس الاتجاه الطبيعي لتدفق البول. يحدث هذا الوضع عندما يكون هناك خلل في نظام الصمامات الذي ينظم تدفق البول من الكلى إلى المثانة ثم إلى الخارج من الجسم. يعتبر فهم ارتجاع البول أمراً أساسياً لتشخيصه وعلاجه بشكل صحيح، إذ يمكن أن يكون له تأثير كبير على صحة المسالك البولية وجودة الحياة.
تعريف ارتجاع البول وأهمية فهمه
- تعريف ارتجاع البول:
- ارتجاع البول هو حالة طبية تحدث عندما يتدفق البول من المثانة إلى الحالب، مما يتسبب في تدفق البول في الاتجاه المعاكس لمروره الطبيعي من الكلى إلى المثانة ومن ثم إلى الخارج عبر الإحليل. في الحالة الطبيعية، يُمنع تدفق البول إلى الوراء بفضل صمامات محددة في المسالك البولية. عندما يتعطل عمل هذه الصمامات، يمكن أن يتسبب ذلك في ارتجاع البول.
- أهمية فهم ارتجاع البول:
- الوقاية والعلاج المبكر: فهم كيفية حدوث ارتجاع البول يساعد في تشخيص الحالة مبكرًا ومعالجتها بفعالية، مما يقلل من مخاطر المضاعفات مثل العدوى المزمنة، وتلف الكلى، وتدهور وظائف المسالك البولية.
- تحسين جودة الحياة: التعامل مع ارتجاع البول بشكل صحيح يمكن أن يحسن من جودة حياة المرضى ويخفف من الأعراض المزعجة مثل الألم، والتبول المتكرر، وعدم الراحة.
- تجنب المضاعفات: عدم معالجة ارتجاع البول يمكن أن يؤدي إلى مشكلات صحية أكثر خطورة مثل التهاب الكلى أو الفشل الكلوي، لذا فإن التوجيه الطبي السليم ضروري.
كيف يحدث ارتجاع البول
الآلية الطبيعية لتدفق البول:
- من الكلى إلى المثانة: في الوضع الطبيعي، يُنتج البول في الكلى ويُرسل عبر الحالب إلى المثانة، حيث يتم تخزينه حتى يتم إخراجه من الجسم.
- الصمامات الطبيعية: يوجد صمام عند نهاية الحالب يعمل على منع البول من التدفق إلى الوراء. عندما يعمل هذا الصمام بشكل صحيح، يتدفق البول في اتجاه واحد فقط.
الأسباب الرئيسية لحدوث ارتجاع البول:
- ضعف الصمام: قد يكون هناك ضعف أو خلل في الصمام الذي يمنع تدفق البول إلى الوراء، مما يؤدي إلى ارتجاع البول. هذا يمكن أن يحدث بسبب عيوب خلقية أو تلف ناتج عن التهابات أو جراحة سابقة.
- زيادة الضغط داخل المثانة: يمكن أن يتسبب زيادة الضغط داخل المثانة، مثلما يحدث في حالات احتباس البول أو السعال المزمن، في دفع البول إلى الوراء عبر الحالب.
- انسداد المسالك البولية: انسداد أو تضييق في المسالك البولية يمكن أن يعيق تدفق البول الطبيعي ويسبب ضغطاً يؤدى إلى ارتجاع البول.
- الأمراض والاضطرابات: حالات طبية مثل الأمراض المزمنة أو الأورام يمكن أن تؤثر على المسالك البولية وتؤدي إلى حدوث ارتجاع البول.
فهم كيفية حدوث ارتجاع البول وتحديد الأسباب الرئيسية وراءه يمكن أن يساعد في تحديد العلاج المناسب والإجراءات الوقائية الضرورية للحفاظ على صحة المسالك البولية
ارتجاع البول للكلى هو تدفق البول بطريقة عكسية من المثانة إلى الكلى عبر الحالب، فمن المعروف أنه في الحالة الطبيعية يتدفق البول من الكلية إلى المثانة، ولكن في حالة الارتجاع يكون هناك قصور في عمل المثانة أو الكلى يؤدي لارتجاع البول عكسياً، ولمعرفة أكثر عن أسباب ارتجاع البول عند النساء ، وأعراضه، ومدى خطورته في حالة إن كانت السيدة حامل، وأيضاً كيف يمكن علاجه عليك بمتابعة المقال التالي.
جدول المحتويات
أعراض ارتجاع البول عند النساء
ارتجاع البول يمكن أن يتسبب في مجموعة متنوعة من الأعراض التي تؤثر على جودة الحياة اليومية. من المهم معرفة الأعراض الشائعة والأعراض التي تتطلب استشارة طبية فورية للتعامل مع الحالة بشكل صحيح والحد من المخاطر المحتملة.
الأعراض الشائعة
- علامات ارتجاع البول وتأثيرها على الحياة اليومية:
- ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر: قد يشعر العديد من النساء بألم مستمر أو متقطع في أسفل البطن أو أسفل الظهر، حيث يتسبب الضغط الناجم عن ارتجاع البول في شعور بعدم الراحة والألم.
- التبول المتكرر أو المؤلم: قد تعاني النساء من حاجة ملحة للتبول بشكل متكرر، أو قد يشعرن بألم أو حرقان أثناء التبول. هذه الأعراض قد تكون نتيجة للتهاب أو تهيج في المسالك البولية بسبب ارتجاع البول.
- تغيرات في لون البول: يمكن أن يظهر البول بلون عكر أو مائل إلى الأحمر أو البني، والذي قد يشير إلى وجود دم أو صديد نتيجة التهيج.
- مشاكل في التبول: صعوبة في بدء التبول، أو الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل بعد التبول، يمكن أن تكون مؤشراً على ارتجاع البول.
- احتباس البول: قد يواجه البعض صعوبة في تفريغ المثانة بشكل كامل، مما يؤدي إلى احتباس البول وزيادة الضغط على المثانة.
الأعراض التي تتطلب استشارة طبية فورية
- متى يجب على النساء طلب العناية الطبية:
- ألم شديد وغير محتمل: إذا كانت المرأة تعاني من ألم شديد ومستمر في أسفل البطن أو أسفل الظهر، يجب عليها طلب العناية الطبية فوراً. الألم الشديد قد يشير إلى وجود مشكلة أكثر خطورة تتطلب تدخلًا طبيًا.
- وجود دم في البول: إذا لاحظت المرأة وجود دم في البول أو إذا كان البول مدمماً بشكل ملحوظ، فهذا يتطلب استشارة طبية فورية للتحقق من الأسباب الكامنة وراء النزيف.
- أعراض الحمى أو القشعريرة: ظهور أعراض الحمى أو القشعريرة المصاحبة للألم والتبول المؤلم قد يشير إلى وجود عدوى خطيرة تحتاج إلى علاج فوري.
- صعوبة في التبول أو انقطاع البول: إذا واجهت المرأة صعوبة شديدة في التبول أو لاحظت انقطاعاً مفاجئاً في البول، فقد يكون ذلك دليلاً على انسداد أو مشكلة خطيرة تحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
- تورم في البطن أو الساقين: التورم غير المعتاد في البطن أو الساقين قد يكون إشارة إلى احتباس السوائل أو مشاكل في وظائف الكلى، ويتطلب تقييمًا طبيًا فوريًا.
- أعراض غير مفسرة أخرى: إذا ظهرت أعراض غير مفسرة مثل الغثيان الشديد، أو القيء، أو التعب غير المعتاد، فقد تكون هذه علامات على حالة طبية أكثر تعقيدًا تتطلب العناية الطبية.
معرفة الأعراض الشائعة والأعراض التي تستدعي العناية الطبية الفورية يمكن أن تساعد النساء في التعامل مع ارتجاع البول بشكل فعال والبحث عن العلاج المناسب لتخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة.
متى يرجع البول الى الكلى؟
يحدث تورم الكلى عندما يكون البول غير قادر على المرور من الكلى وبالتالي يتراكم فيها. يمكن أن يحدث هذا بسبب انسداد الأنبوب الذي يصرف البول من الكلى (الحالب)، أو بسبب خلل تشريحي لا يسمح للبول بالمرور بشكل طبيعي.
ما هي أسباب ارتجاع البول عند النساء ؟
يوجد العديد من أسباب ارتجاع البول عند النساء نذكر أبرزها فيما يأتي:
- النساء الذي يعانون من مرض السكري مما يؤثر بشكل مباشر على الأعصاب وأيضاً البول السكرى يكون بيئة مناسبة جداً لنمو البكتريا والفطريات.
- الحمل الذي يمكن أن يسبب تكرار عدوى المسالك البولية والتي بدورها تؤدي إلى التهاب مجرى البول وهذا يعد من أكبر أسباب ارتجاع البول عند النساء .
ارتجاع البول عند النساء يمكن أن يكون ناتجاً عن مجموعة متنوعة من الأسباب، تتعلق بالمسالك البولية أو الحالات الصحية الأخرى. لفهم أسباب ارتجاع البول وكيفية معالجته بشكل فعال، من المهم النظر في الأسباب المحتملة التي تؤدي إلى هذه الحالة.
الاضطرابات الهيكلية في المسالك البولية
تشوهات في الهيكل العظمي أو الحوض:
- تشوهات خلقية: بعض النساء قد يُولدن بتشوهات خلقية في الهيكل العظمي أو الحوض تؤثر على كيفية توجيه البول وتدفقه. هذه التشوهات يمكن أن تعرقل وظائف المسالك البولية وتؤدي إلى ارتجاع البول.
- الإصابات الجسدية: الحوادث أو الإصابات التي تؤثر على الحوض أو الهيكل العظمي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات في الوضع الطبيعي للمسالك البولية، مما يساهم في حدوث ارتجاع البول.
ضعف عضلات قاع الحوض:
- ضعف العضلات: عضلات قاع الحوض تلعب دوراً مهماً في دعم المثانة والتحكم في تدفق البول. ضعف هذه العضلات، الذي يمكن أن يحدث نتيجة للولادة، الشيخوخة، أو عدم ممارسة التمارين المناسبة، يمكن أن يؤدي إلى ضعف في دعم المثانة ويزيد من احتمالية ارتجاع البول.
مشاكل في صمام الحالب
- ضعف أو خلل في الصمام:
- وظيفة الصمام: الصمام الذي يفصل بين الحالب والمثانة يجب أن يعمل بشكل صحيح للحفاظ على تدفق البول في الاتجاه الصحيح. ضعف هذا الصمام أو خلله يمكن أن يؤدي إلى تدفق البول من المثانة إلى الحالب، مما يتسبب في ارتجاع البول.
- عوامل مسببة: الاضطرابات العصبية أو التغيرات في ضغط البول يمكن أن تؤثر على وظيفة الصمام وتؤدي إلى ارتجاع البول.
التهابات المسالك البولية
- تأثير التهابات المثانة أو الحالب:
- العدوى: التهابات في المثانة (التهاب المثانة) أو الحالب يمكن أن تسبب تهيجاً في جدران المسالك البولية، مما قد يؤدي إلى ارتجاع البول. الالتهابات قد تسبب ضعف في وظيفة الصمام أو تتسبب في تغيير تدفق البول.
- تكرار الالتهابات: الالتهابات المتكررة يمكن أن تؤدي إلى تغييرات دائمة في الأنسجة أو الصمامات التي تتحكم في تدفق البول.
حصى الكلى أو المثانة
- تأثير الحصى على تدفق البول وارتجاعه:
- تشكل الحصى: الحصى التي تتكون في الكلى أو المثانة يمكن أن تسد المسالك البولية، مما يسبب ضغطاً على المثانة ويؤدي إلى ارتجاع البول. الحصى الكبيرة قد تعرقل تدفق البول وتسبب ألمًا شديدًا وتورمًا.
- الحركة والانسداد: عند حركة الحصى أو انسداد المسالك البولية بسبب الحصى، يمكن أن يسبب ذلك ارتجاع البول إلى الحالب أو حتى إلى الكلى، مما يؤدي إلى مضاعفات أخرى.
فهم هذه الأسباب يساعد في تشخيص الحالة بدقة وتقديم العلاج المناسب للتعامل مع ارتجاع البول عند النساء. من المهم استشارة طبيب مختص لتحديد السبب الأساسي ومعالجته بطريقة فعالة للحفاظ على صحة المسالك البولية.
متى يصبح ارتجاع البول عند النساء خطيرا؟
تصبح أسباب ارتجاع البول عند النساء بجانب إلى الحالب والكلى عند النساء خطيراً في الحالات الآتية:
- إذا حدث ارتجاع مع وجود تورم شديد جداً في المسالك مما ينتج عنها تورم والتواء في الحالب.
- أو حدوث تضخم وفشل كلوى وحدث ارتفاع في وظائف الكلى.
- إذا حدث سد في الحالب بسبب الالتهاب -وهو في معظم الأحيان- وهذا يُمكن أن يؤدي إلى احتباس البول في الجسم وعدم خروجه وهذه الدرجة تعتبر أخطر مراحل ارتجاع البول للكلى وتستلزم وجود تدخل وعلاج بصورة فورية، في بعض الأوقات قد يتم استخدام المنظار الجراحي للمثانة لعلاج هذه الحالة.
ما هو احتباس البول عند النساء ؟
احتباس البول عن النساء هو عبارة عن بقاء البول في المثانة لدى السيدة وعدم خروجه منها إلى خارج الجسم أو خروجه ولكن بكميات قليلة جدا مع وجود صعوبة شديدة في إخراجه على الرغم من امتلاء المثانة، والإحساس بألم أثناء التبول ويمكن في بعض الأحيان خروج البول مصحوبا بقطرات من الدماء.
وهذا يحدث بسبب واحدة من الآتي:
- وجود سرطان في المثانة.
- من أسباب ارتجاع البول عند النساء ولادة البنت مع وجود عيب خلقي في المجرى البولي لها.
- حصوات تعمل على سد المجرى البولي ومنع خروج البول منه.
- الإصابة بمرض السكري، فوجود السكر بنسبة كبيرة في البول يعد بيئة مناسبة لنمو البكتريا وعمل التهاب في مجرى البول.
ما مدى خطورة ارتجاع البول على النساء الحوامل؟
لارتجاع البول على النساء الحوامل خطورة كبيرة حيث يمكن أن يؤدي ارتجاع البول إلى:
- الإصابة بالتهاب الكلى والمسالك البولية بسبب نمو البكتيريا والفطريات الموجودة في البول وهذا قد يؤدي إلى حدوث ولادة مبكرة ويجب وقتها أخذ عينة من البول وزراعتها لمعرفة نوع البكتيريا وإعطاء المضاد الحيوي اللازم لمنع تفاقم المشكلة ووصولها للولادة المبكرة.
- ارتفاع ضغط الدم بسبب وجود البول في الجسم وعدم إخراجه وهذا يؤدي إلى قلة تدفق الدم للمشيمة وانفصال المشيمة المبكر وهذا يعتبر خطراً كبيراً على كلاً من الأم والطفل حيث يمكن أن يؤدي أيضاً للإجهاض وحدوث نزيف.
ما الفرق بين احتباس البول وارتجاع البول؟
ارتجاع البول هو عبارة عن تدفق البول بطريقة عكسية من المثانة إلى الكلى عبر الحالب، فمن المعروف أنه في الحالة الطبيعية يتدفق البول من الكلية إلى المثانة، ولكن في حالة الارتجاع يكون هناك قصور في عمل المثانة أو الكلى حيث يتم عمل ضغط عكسي من المثانة وهذا الضغط يتسبب في ارتجاع البول للكلى، وتوجد أسباب لهذا الارتجاع كثيرة قد ذكرنا بعضاً منها في أسباب ارتجاع البول عند النساء .
أما أسباب ارتجاع البول عند النساء ، هو سريان البول في مجراه بشكل طبيعي من الكلى للمثانة ولكن عدم خروجه من المثانة لخارج الجسم بسبب وجود انسداد لأي سبب.
يمكن علاج الارتجاع البولي عن طريق علاج المسبب فكما ذكرنا في أسباب ارتجاع البول عند النساء أن هناك عدة أسباب وبمعرفة السبب وعلاجه يتم علاج عملية الارتجاع وهذا يكون كالتالى:
أولاً: إذا كانت الحالة بسيطة ويوجد التهاب بسيط في الكلى، والصمامات ليست فاقدة نهائياًّ لعملها يتم عمل مزرعة بولية وأخذ مضادات حيوية مناسبة للتخفيف من الالتهاب وأيضاً يُنصح المريض بضرورة التبول بشكل متكرر حتى ولو لم توجد حاجة ملحة للتبول، وذلك لتدريب المثانة على عملية خروج البول ولعمل الصمامات بشكل أكفأ.
ثانياً: إذا كانت الحالة شديدة أو بسبب عيب خلقي في المثانة يتم التدخل جراحياًّ من قبل الطبيب، وأيضاً عمل قسطرة تساعد على خروج البول.
ثالثاً: إذا كانت أسباب ارتجاع البول عند النساء ، هي وجود حصوة في مجرى البول يجب إزالتها وذلك يكون جراحياًّ أو أخذ الأدوية المفتتة للحصوات.
الضغط الداخلي والمشاكل الصحية الأخرى
تؤثر المشاكل الصحية المختلفة بشكل كبير على نظام الإخراج، وقد يكون لها دور مهم في حدوث ارتجاع البول عند النساء. تشمل هذه المشكلات مشاكل في وظائف الكلى والاضطرابات الهرمونية، والتي يمكن أن تساهم في تفاقم هذه الحالة.
مشاكل في وظائف الكلى
- تأثير أمراض الكلى على نظام الإخراج:
- فشل الكلى: في حالات فشل الكلى، لا تستطيع الكلى أداء وظيفتها بشكل صحيح في تصفية السموم والفضلات من الدم. يمكن أن يؤدي تراكم هذه الفضلات إلى مشاكل في نظام الإخراج، مما يساهم في حدوث ارتجاع البول.
- التهاب كبيبات الكلى: التهاب كبيبات الكلى يمكن أن يؤثر على وظيفة الكلى ويؤدي إلى مشاكل في تصفية البول. التغيرات في وظائف الكلى بسبب التهاب الكبيبات يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط البول وارتجاعه.
- الحصوات الكلوية: الحصوات التي تتشكل في الكلى يمكن أن تسد المسالك البولية وتسبب ضغطاً على المثانة. هذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في تدفق البول ويزيد من احتمال ارتجاعه إلى الحالب.
الاضطرابات الهرمونية
- تأثير الهرمونات على وظائف المثانة وصماماتها:
- التغيرات الهرمونية: التغيرات في مستويات الهرمونات، مثل التي تحدث خلال الدورة الشهرية، الحمل، أو انقطاع الطمث، يمكن أن تؤثر على وظائف المثانة. هذه التغيرات يمكن أن تسبب ضعفاً في العضلات المحيطة بالمثانة وصماماتها، مما يسهم في حدوث ارتجاع البول.
- الهرمونات الجنسية: الهرمونات الجنسية مثل الإستروجين والبروجستيرون تلعب دوراً في صحة الأنسجة الرخوة في المسالك البولية. التغيرات في مستويات هذه الهرمونات يمكن أن تؤثر على قدرة العضلات وصمامات البول على العمل بشكل صحيح.
- الحمل: خلال الحمل، يزداد الضغط على المثانة بسبب نمو الجنين، مما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في تدفق البول وزيادة احتمال ارتجاعه. كذلك، يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية إلى تأثيرات على أنسجة المسالك البولية.
فهم كيفية تأثير هذه المشاكل الصحية على نظام الإخراج يمكن أن يساعد في تشخيص ارتجاع البول بشكل أكثر دقة وتقديم العلاج المناسب. معالجة الأسباب الأساسية مثل أمراض الكلى أو الاضطرابات الهرمونية يمكن أن تساعد في تحسين وظائف المثانة ومنع ارتجاع البول.
هل تساعد قسطرة الكلى للحامل على ظهور أسباب ارتجاع البول عند النساء ؟
نعم، تساعد قسطرة الكلى للحامل على تجنب ظهور أسباب ارتجاع البول عند النساء وخاصةً عند وجود انسداد بولى لن يسمح بمرور البول فكما ذكرنا في أسباب ارتجاع البول عند النساء أن السد بواسطة حصوات الكلى أو أي شئ أخر قد يمنع هذا خروج البول وارتجاعه مرة أخرى.
لذلك يتم إدخال قسطرة والتي تكون عبارة عن أنبوب بلاستيكي متصل بكيس لتجميع البول يتم إدخال الأنبوب إلى المثانة والكلى لإخراج البول منها وتجميع هذا البول في كيس التجميع وذلك لمنع المضاعفات التي يمكن أن تحدث للحامل بسبب ارتجاع البول.
الخلاصة
وفي نهاية مقالنا المتحدث عن أسباب ارتجاع البول عند النساء وجب التأكيد على كل سيدة وخاصةً إذا كانت حامل بمراقبة كمية البول التي تخرجها يومياًّ، وهل هناك قلة شديدة فيها أم لا، وهل يوجد صعوبة في إخراج هذا البول وذلك لمعرفة هل يوجد لديها ارتجاع أو احتباس بولي وإذا لاحظت أي عرض يجب فوراً الإتصال المباشر بالطبيب الخاص بها لأخذ الأدوية وعمل الإجراءات اللازمة لها وذلك حتى لا تتفاقم المشكلة لديها وتؤدي للفشل الكلوي، أو الولادة المبكرة إن كانت حامل.
المصادر
- https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/reflux-nephropathy
- https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=96905*
- https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/v/vesicoureteral-reflux-(vur)
